Valor medico-legal del expediente clínico / Domingo Peña Nina ; prólogo : Mariano Germán Mejía ; cuadro y diseño de portada : Elizabeth Goris de Bisonó

Contiene: bibliografía

Agradecimiento, 7.-- Prólogo / Mariano Germán Mejía, 9.-- Consideraciones iniciales, 13.-- Definición y consideraciones generales sobre el Expediente Clínico, 16.-- Diferencias entre expediente clínico e historia clínica, 20.-- Orden lógico y partes integrantes del expediente clínico, 22.-- Hoja frontal, 23.-- Hoja de temperatura, 23.-- Historia cl¡nica, 24.-- Nota de ingreso, 28.-- Evaluación inicial del médico especialista, 29.-- Notas de evolución, 30.-- Hoja de órdenes médicas, 32.-- Análisis de laboratorio, 33.-- Estudios de gabinete, 33.-- Casos quirúrgicos, 34.-- Consentimiento informado, 35.-- Nota pre-operatoria, 46.-- Nota de evaluación pre-anestésica, 46.-- Hoja de descripción quirúrgica, 50.-- Hoja de anestesia, 51.-- Nota de la enfermera circulante, 52.-- Nota de solicitud de interconsulta, 53.-- Notas de interconsulta, 56.-- Notas de enfermería, 56.-- Nota de alta, 60.-- Responsiva médica, 62.-- Resumen clínico, 65.-- La receta médica, 66.-- El certificado médico, 69.-- Nota de defunción, 71.-- Reporte de autopsia, 75.-- Tipos de autopsia, 76.-- Autopsias clínicas u hospitalarias, 76.--Autopsias fetales, 78.-- Autopsias médico-legales o judiciales, 78.-- Responsabilidad por la elaboración y manejo del expediente clínico y/o la historia clínica, 80.-- Titularidad, acceso y conservación del expediente clínico, 82.-- Confidencialidad del expediente clínico, 88.-- Valor médico-legal del expediente clínico. Su utilidad para la defensa del médico, 91.-- Eficacia probatoria del expediente clínico, 93.-- Expediente Clínico Electrónico (ECE), 96.-- Clasificación de los expedientes electrónicos, 97.-- Problemática actual, 98.-- Beneficios, 99.-- Principales beneficios del ECE, 100.-- Beneficios para los pacientes, 101.-- Ventajas del ECE para los pacientes, 101.-- Beneficios para los médicos y las organizaciones de salud, 102.-- Ventajas del ECE para los médicos, 102.-- Beneficios económicos, 103.-- Conclusiones, 107.